Najskuteczniejsze leki na otyłość 2026 – Wegovy, Mounjaro, retatrutyd i nowe leki w badaniach

Jeżeli pytamy o najskuteczniejsze leki na otyłość dostępne w 2026 roku, do ścisłej czołówki należą tirzepatyd (Mounjaro) i semaglutyd (Wegovy). W bezpośrednim badaniu porównawczym tirzepatyd pozwolił uzyskać średnio 20,2% redukcji masy ciała, a semaglutyd w dawce do 2,4 mg 13,7% [1]. Sytuację komplikuje jednak fakt, że w 2026 roku w Unii Europejskiej zatwierdzono również Wegovy 7,2 mg, który w osobnym badaniu dał średnią redukcję 18,7% [2,3]. Jeszcze większe liczby pokazuje retatrutyd. Według ogłoszonych przez Lilly wyników badania III fazy TRIUMPH-1 średnia redukcja masy ciała przy dawce 12 mg sięgnęła 28,3%, jednak wyniki te nie zostały jeszcze opublikowane w pełnej, recenzowanej pracy naukowej. We wrześniu 2026 roku retatrutyd nadal pozostaje lekiem eksperymentalnym, a nie dostępnym leczeniem otyłości [6].

Spis treści:

1. Który lek na otyłość jest najskuteczniejszy w 2026 roku?
2. Mounjaro – jak skuteczny jest tirzepatyd?
3. Wegovy – semaglutyd 2,4 mg, 7,2 mg i tabletki
4. Retatrutyd – czy może zostać najskuteczniejszym lekiem na otyłość?
5. Jakie nowe leki na otyłość są w badaniach?
6. Czy Ozempic jest lekiem na otyłość?
7. Dlaczego nie można po prostu porównać procentów z różnych badań?
8. Co dzieje się z masą ciała po odstawieniu leków?
9. Czy przy lekach na otyłość nadal potrzebna jest dieta?
10. FAQ

Który lek na otyłość jest najskuteczniejszy w 2026 roku?

Wśród leków zarejestrowanych w Unii Europejskiej najmocniejsze dowody na bardzo dużą redukcję masy ciała mają obecnie tirzepatyd i semaglutyd. Nie można jednak uczciwie wskazać jednego bezwarunkowego zwycięzcy.

Najlepsze bezpośrednie porównanie daje badanie SURMOUNT-5 obejmujące 751 dorosłych z otyłością bez cukrzycy typu 2. Po 72 tygodniach osoby otrzymujące tirzepatyd w maksymalnej tolerowanej dawce 10 lub 15 mg schudły średnio o 20,2%, natomiast przy semaglutydzie 1,7 lub 2,4 mg o 13,7% [1].

Od 2026 roku porównanie jest jednak mniej oczywiste, ponieważ w UE zatwierdzono również semaglutyd 7,2 mg. W badaniu STEP UP redukcja wyniosła średnio 18,7% przy 7,2 mg wobec 15,6% przy 2,4 mg [2]. Nie mamy jednak badania porównującego bezpośrednio tirzepatyd z semaglutydem 7,2 mg.

Pamiętajmy jednak, że badania różnią się czasem trwania, populacją, dawkami, odsetkiem osób przerywających leczenie oraz sposobem uwzględniania brakujących danych. Wynik 28% z jednego badania nie oznacza automatycznie, że lek jest o 8 punktów procentowych skuteczniejszy od preparatu osiągającego 20% w zupełnie innym badaniu.

Mounjaro – jak skuteczny jest tirzepatyd?

Mounjaro zawiera tirzepatyd, czyli substancję pobudzającą jednocześnie receptory GIP i GLP-1. W Unii Europejskiej lek jest zarejestrowany zarówno w leczeniu cukrzycy typu 2, jak i kontroli masy ciała u dorosłych z otyłością lub nadwagą i przynajmniej jednym związanym z nią problemem zdrowotnym [4].

Najważniejsze z punktu widzenia porównania z Wegovy jest wspomniane badanie SURMOUNT-5. Nie zestawiono w nim dwóch osobnych badań ani dwóch różnych populacji. Tirzepatyd i semaglutyd podawano w ramach tego samego protokołu.

Po 72 tygodniach średnia zmiana masy ciała wyniosła:

• tirzepatyd: -20,2%,
• semaglutyd do 2,4 mg: -13,7%.

Tirzepatyd dawał również większą redukcję obwodu talii, średnio 18,4 cm wobec 13,0 cm [1].

To obecnie jeden z najmocniejszych argumentów za stwierdzeniem, że tirzepatyd należy do najskuteczniejszych zatwierdzonych leków na otyłość. Nie uprawnia jednak do stwierdzenia, że Mounjaro jest na pewno skuteczniejsze od każdej obecnej wersji Wegovy, ponieważ SURMOUNT-5 nie badał nowej dawki semaglutydu 7,2 mg.

Wegovy – semaglutyd 2,4 mg, 7,2 mg i tabletki

Jeszcze niedawno pisząc o Wegovy, praktycznie automatycznie mieliśmy na myśli semaglutyd 2,4 mg podawany raz w tygodniu. W 2026 roku ten opis stał się nieaktualny.

W badaniu STEP UP uczestnicy z otyłością bez cukrzycy otrzymywali semaglutyd 7,2 mg, 2,4 mg lub placebo. Po 72 tygodniach średnia redukcja masy ciała w podstawowej analizie wyniosła odpowiednio 18,7%, 15,6% i 3,9% [2]. Przy analizie zakładającej pozostawanie uczestników na leczeniu wynik dla 7,2 mg przekraczał 20% [2].

W 2026 roku w Unii Europejskiej rozszerzono możliwości stosowania Wegovy. Zatwierdzono również wyższą dawkę semaglutydu 7,2 mg dla dorosłych z otyłością, którzy rozpoczęli leczenie przy BMI ≥30 kg/m², a następnie także doustną postać Wegovy zawierającą 25 mg semaglutydu [3]. Tabletki Wegovy są pierwszą doustną terapią z grupy agonistów receptora GLP-1 zatwierdzoną w UE do kontroli masy ciała [3].

W badaniu uwzględnionym przez EMA osoby stosujące doustny semaglutyd przez 64 tygodnie schudły średnio o około 14% wobec około 2% w grupie placebo [3]. W praktyce oznacza to, że zdanie „Mounjaro odchudza bardziej niż Wegovy” wymaga dziś dodania, że tirzepatyd był wyraźnie skuteczniejszy od semaglutydu do 2,4 mg w bezpośrednim badaniu, ale nie mamy analogicznego porównania z Wegovy 7,2 mg.

Retatrutyd – czy może zostać najskuteczniejszym lekiem na otyłość?

Retatrutyd jest obecnie jednym z najbardziej obiecujących leków rozwijanych w leczeniu otyłości, ale we wrześniu 2026 roku nadal nie jest zatwierdzonym lekiem.

Mechanizm działania jest szerszy niż w przypadku semaglutydu i tirzepatydu. Retatrutyd pobudza trzy receptory: GIP, GLP-1 i receptor glukagonowy. Już w badaniu II fazy opublikowanym w „New England Journal of Medicine” najwyższa dawka pozwoliła uzyskać średnio 24,2% redukcji masy ciała po 48 tygodniach, przy czym krzywa utraty masy ciała nie zdążyła jeszcze osiągnąć wyraźnego plateau [5].

W maju 2026 roku ogłoszono wyniki III fazy badania TRIUMPH-1 obejmującego ponad 2300 osób. Przy dawce 12 mg średnia redukcja po 80 tygodniach wyniosła 28,3% w analizie efficacy estimand. Aż 45,3% uczestników osiągnęło przynajmniej 30% redukcji masy ciała [6].

Tu pojawia się jednak bardzo ważny szczegół. W bardziej konserwatywnej analizie treatment-regimen, uwzględniającej między innymi przerwanie leczenia i rozpoczęcie niedozwolonych w protokole terapii odchudzających, wynik dla 12 mg wyniósł 25,0%, a nie 28,3% [6].

Retatrutyd pozostaje substancją eksperymentalną. Lilly podkreśla, że retatrutyd nie jest zatwierdzonym lekiem i jego preparat jest obecnie dostępny wyłącznie w ramach badań klinicznych [6]. Dlatego preparaty sprzedawane w internecie jako „retatrutyd” nie są sposobem na wcześniejszy dostęp do zatwierdzonego leczenia. Na taki lek jeszcze czekamy.

Jakie nowe leki na otyłość są w badaniach?

Retatrutyd nie jest jedyną substancją, która może zmienić leczenie otyłości w kolejnych latach.

CagriSema

CagriSema łączy semaglutyd z cagrilintydem, długo działającym analogiem amyliny. Według wyników badania REDEFINE 4 ogłoszonych przez Novo Nordisk, po 84 tygodniach redukcja masy ciała w analizie zakładającej przestrzeganie leczenia wyniosła 23,0% przy CagriSema oraz 25,5% przy tirzepatydzie. W analizie treatment-regimen było to odpowiednio 20,2% i 23,6%. CagriSema nie spełniła założonego kryterium non-inferiority względem tirzepatydu [7]. Na moment publikacji tego artykułu pełne wyniki badania nie zostały jeszcze opublikowane w recenzowanej pracy naukowej.

Orforglipron

Orforglipron jest małocząsteczkowym, doustnym agonistą receptora GLP-1. W badaniu ATTAIN-1 najwyższa badana dawka pozwoliła uzyskać średnio 12,4% redukcji masy ciała według efficacy estimand i 11,2% według treatment-regimen po 72 tygodniach [8]. W USA orforglipron został zatwierdzony przez FDA 1 kwietnia 2026 roku pod nazwą Foundayo [9].

W Unii Europejskiej sytuacja jest inna. Na 12 września 2026 roku orforglipron nadal przechodzi procedurę oceny EMA, więc nie należy przedstawiać go jako zatwierdzonego już w UE leku na otyłość [10]. Potencjalną przewagą orforglipronu może być natomiast wygoda stosowania. Jako małocząsteczkowy doustny agonista GLP-1 nie wymaga takich samych zasad przyjmowania na czczo jak doustny semaglutyd

Survodutyd

Survodutyd pobudza receptory GLP-1 i glukagonu. W opublikowanym w 2026 roku badaniu III fazy SYNCHRONIZE-1 przy dawce 6 mg średnia redukcja masy ciała po 76 tygodniach wynosiła 13,0%, wobec 5,4% w grupie placebo [11]. Wynik ten był liczbowo niższy niż wartości raportowane dla retatrutydu w badaniu TRIUMPH-1, jednak nie są to badania bezpośrednio porównawcze, dlatego na tej podstawie nie można określić względnej skuteczności obu substancji. Survodutyd pozostaje jednak jedną z bardziej zaawansowanych nowych terapii rozwijanych w leczeniu otyłości.

Czy Ozempic jest lekiem na otyłość?

Ozempic zawiera semaglutyd, ale w Unii Europejskiej jest zarejestrowany do leczenia cukrzycy typu 2, a nie otyłości. Preparatem semaglutydu posiadającym wskazanie do kontroli masy ciała jest Wegovy.

To rozróżnienie bywa pomijane, ponieważ oba preparaty zawierają tę samą substancję czynną i semaglutyd stosowany w cukrzycy również może prowadzić do spadku masy ciała.Nie oznacza to jednak, że nazwy Ozempic i Wegovy można traktować wymiennie. Różnią się wskazaniami, schematami dawkowania oraz dokumentacją rejestracyjną. EMA wprost wskazuje, że Ozempic jest preparatem przeznaczonym do leczenia cukrzycy, natomiast Wegovy i Mounjaro posiadają wskazania obejmujące kontrolę masy ciała.

Dlaczego nie można po prostu porównać procentów z różnych badań?

20% w jednym badaniu nie musi oznaczać tego samego co 20% w drugim. Na wynik wpływają między innymi czas leczenia, początkowe BMI, obecność cukrzycy, zastosowana dawka, sposób eskalacji, odsetek osób przerywających terapię oraz metoda statystyczna.

Dobrym przykładem jest retatrutyd. Jedno badanie i jedna dawka mogą być opisane zarówno wynikiem 28,3%, jak i 25,0%. Pierwszy pokazuje szacowany efekt przy pozostawaniu na leczeniu, drugi w większym stopniu odzwierciedla sytuację, w której część osób terapię przerwie lub zastosuje inne leczenie [6].

Podobnie wynik tirzepatydu 20,2% w SURMOUNT-5 jest szczególnie wartościowy nie dlatego, że liczba wygląda efektownie, ale dlatego, że tirzepatyd i semaglutyd porównano ze sobą bezpośrednio, w tej samej populacji i w tym samym badaniu [1].

Co dzieje się z masą ciała po odstawieniu leków?

Farmakoterapia otyłości coraz mniej przypomina krótką „kurację na schudnięcie”, a coraz bardziej leczenie choroby przewlekłej. W przedłużeniu badania STEP 1, po zakończeniu leczenia semaglutydem 2,4 mg oraz zaplanowanej interwencji stylu życia, uczestnicy w ciągu kolejnego roku odzyskali średnio około dwie trzecie wcześniej utraconej masy ciała [12]. Poprawa części parametrów metabolicznych również zaczęła przesuwać się z powrotem w kierunku wartości wyjściowych. Nie znaczy to, że każda osoba po odstawieniu leku odzyska całą wagę. Pokazuje jednak, że sam fakt osiągnięcia określonej liczby na wadze nie oznacza zakończenia leczenia otyłości.

Niestety – przez kilka czy kilkanaście miesięcy można polegać w dużej mierze na bardzo silnym farmakologicznym ograniczeniu apetytu, ale w tym samym czasie nadal trzeba zbudować sposób jedzenia możliwy do utrzymania później. Lek może bardzo ułatwić stworzenie deficytu energetycznego. Nie wykonuje jednak za pacjenta całej pracy związanej z organizacją jedzenia, doborem produktów, aktywnością i funkcjonowaniem po zakończeniu lub zmianie leczenia.

Czy przy lekach na otyłość nadal potrzebna jest dieta?

Tak, choć jej rola nie polega na tym, żeby dodatkowo maksymalnie ograniczać jedzenie osobie, która już prawie nie czuje głodu.

Przy skutecznym leczeniu farmakologicznym problemem potrafi być wręcz zbyt mała ilość jedzenia. Dieta powinna pozwalać osiągnąć odpowiednią podaż białka, błonnika, witamin i składników mineralnych przy znacznie mniejszej ilości spożywanych kalorii oraz uwzględniać tolerancję ze strony przewodu pokarmowego.

Szerzej opisałem to w artykule „Dieta przy Ozempicu, Wegovy i Mounjaro – co jeść przy lekach GLP-1?”.

Jeżeli jesteś w trakcie leczenia otyłości i potrzebujesz dopasować do niego sposób jedzenia, kaloryczność lub trening, możesz skorzystać z mojej współpracy online. Od 2009 roku pracuję przede wszystkim z osobami odchudzającymi się, a duże redukcje to moja specjalność.

FAQ – Najczęściej zadawane pytania

Co jest skuteczniejsze: Wegovy czy Mounjaro?

W bezpośrednim badaniu SURMOUNT-5 tirzepatyd stosowany w Mounjaro powodował większą średnią redukcję masy ciała niż semaglutyd w dawce do 2,4 mg: 20,2% wobec 13,7% po 72 tygodniach [1]. Nie przeprowadzono jednak analogicznego badania tirzepatydu przeciwko nowej dawce Wegovy 7,2 mg.

Czy retatrutyd jest skuteczniejszy od Mounjaro?

Retatrutyd uzyskał w III fazie badań nawet 28,3% średniej redukcji masy ciała, ale nie został bezpośrednio porównany z Mounjaro i nadal jest lekiem eksperymentalnym [6]. Nie można więc na tej podstawie stwierdzić, że na pewno jest skuteczniejszy od tirzepatydu w praktyce klinicznej.

Czy retatrutyd jest dostępny w Polsce?

Nie. We wrześniu 2026 roku retatrutyd nie jest zatwierdzonym lekiem i pozostaje w programie badań klinicznych. Lilly podkreśla, że jego preparat jest obecnie dostępny wyłącznie w ramach badań klinicznych [6].

Czy Wegovy 7,2 mg jest już zatwierdzone?

Tak. W 2026 roku Komisja Europejska zatwierdziła wyższą dawkę Wegovy 7,2 mg. W lipcu zatwierdzono również jej gotową prezentację do podania [3]. Samo dopuszczenie na rynek UE nie oznacza jednak automatycznie identycznej dostępności preparatu w każdej aptece i każdym kraju.

Czy istnieje Wegovy w tabletkach?

Tak. W 2026 roku w UE zatwierdzono doustny semaglutyd 25 mg pod marką Wegovy do leczenia dorosłych z otyłością lub kwalifikującą się nadwagą. Jest to pierwsza doustna terapia GLP-1 dopuszczona w UE do kontroli masy ciała.

Czy Ozempic i Wegovy to ten sam lek?

Oba zawierają semaglutyd, ale nie są tym samym produktem pod względem wskazań i dawkowania. Ozempic jest w UE zarejestrowany do leczenia cukrzycy typu 2, natomiast Wegovy do kontroli masy ciała u odpowiednio zakwalifikowanych osób.

Czy po odstawieniu GLP-1 waga wraca?

Często przynajmniej częściowo. W przedłużeniu badania STEP 1 rok po zakończeniu leczenia semaglutydem oraz interwencji stylu życia uczestnicy odzyskali średnio około dwóch trzecich wcześniej utraconej masy ciała [12]. Nie oznacza to identycznej reakcji u każdej osoby, ale pokazuje, że otyłość wymaga myślenia długoterminowego.

Przemysław Kozak – Trener i dietetyk online

Dietetyk, psychodietetyk i trener personalny online. Od 2009 roku pomaga osobom z nadwagą i otyłością w skutecznej redukcji masy ciała, specjalizując się głównie w dużych redukcjach rzędu 20, 30 i więcej kilogramów. Pracował już z ponad 11 000 podopiecznych. Specjalizuje się w indywidualnym prowadzeniu dietetycznym i treningowym online, bez głodówek, zbędnych zakazów i sztywnych schematów.

Skontaktuj się ze mną

Bibliografia

1. Aronne LJ, Bade Horn D, le Roux CW, et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2025;393:26-36.
2. Wharton S, Freitas P, Hjelmesæth J, et al. Once-weekly semaglutide 7.2 mg in adults with obesity (STEP UP): a randomised, controlled, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025;13(11):949-963.
3. European Medicines Agency. Wegovy: European Public Assessment Report. Updated 26 Aug 2026.
4. European Medicines Agency. Mounjaro: European Public Assessment Report. Updated 28 Aug 2026.
5. Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity – A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023;389(6):514-526.
6. Eli Lilly and Company. Lilly’s triple agonist, retatrutide, delivered powerful weight loss in pivotal Phase 3 obesity trial. Published 21 May 2026.
7. Novo Nordisk. CagriSema demonstrated 23% weight loss in an open-label head-to-head REDEFINE 4 trial in people with obesity. Published 23 Feb 2026.
8. Wharton S, Aronne LJ, Stefanski A, et al. Orforglipron, an Oral Small-Molecule GLP-1 Receptor Agonist for Obesity Treatment. N Engl J Med. 2025;393(18):1796-1806.
9. U.S. Food and Drug Administration. FDA Approves First New Molecular Entity Under National Priority Voucher Program. Published 1 Apr 2026.
10. European Medicines Agency. PRAC agenda, 31 Aug-3 Sep 2026. Orforglipron, EMEA/H/C/006632.
11. le Roux CW, Wharton S, Startseva E, et al. Survodutide Once Weekly for the Treatment of Adults with Obesity. N Engl J Med. 2026;395:776-787.
12. Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564.